Где болит при мигрени

Приступы, характеризующиеся умеренной до сильной интенсивностью, чаще всего локализуются в области висков, особенно с одной стороны черепа. У 70% пациентов боль концентрируется в передней части височной зоны, распространяясь в затылочную область или в район надбровных дуг. У 30% случаев наблюдается двустороннее поражение, при котором ощущения усиливаются с обеих сторон, но не симметрично.

Нарушение кровотока в сосудах, расположенных в субарахноидальном пространстве, приводит к напряжению в тканях, окружающих череп, что вызывает ощущение давления и жжения. В таких случаях дискомфорт часто отдает в глазницу, ухо или шею. У лиц с повышенной чувствительностью к свету и звукам, боль усиливается при движении головы, резких поворотах или физической нагрузке.

При подозрении на приступ, сопровождающийся тошнотой, рвотой или нарушением координации, необходимо исключить ишемические изменения в базальных гемисферах мозга. Наличие ауры – вспышек света, слепых пятен, онемения конечностей – указывает на вовлечение коры головного мозга, чаще всего в теменной и затылочной долях. В таких случаях дискомфорт может быть локализован в затылочной части, особенно при включении зрительных зон.

Для подтверждения диагноза рекомендуется зафиксировать паттерн болевых ощущений в течение 2–3 месяцев: время начала, продолжительность, характер, сопутствующие симптомы. Это позволяет выявить триггерные факторы – от недостатка сна до изменения погоды. При частоте приступов более 4 раз в месяц требуется консультация невролога с возможным назначением МРТ или ЭЭГ.

Боль с одной стороны головы: как отличить мигрень от других видов головной боли

Болезненные ощущения за глазами и в висках: что говорит о характере приступа

Односторонняя пульсирующая боль за глазом, распространяющаяся в висок, указывает на классический тип приступа с аурой. Наличие световой галлюцинации, мерцания или ослепления в поле зрения – признаки визуальной ауры, предшествующей болевому синдрому.

Двусторонняя тупая боль в области висков, сопровождающаяся чувством сдавливания, характерна для напряжённого типа головной боли. Такое состояние не сопровождается тошнотой, но может усилиться при ярком свете или громких звуках.

При приступах, сопровождающихся болью за глазом и в виске с нарастающей интенсивностью, важно исключить поражение тройничного нерва. Постоянная жгучая боль, усиливающаяся при касании лица или движениях челюсти, требует нейрохирургического обследования.

Если боль за глазом усиливается при повороте головы или при наклоне, это может указывать на сосудистую дисфункцию в области позвоночных артерий. Нарушение кровотока в этом регионе вызывает ишемию задних отделов мозга, что проявляется в виде боли в затылке и висках.

При наличии фотофобии, тошноты и рвоты в сочетании с болью в виске – необходимо провести МРТ головного мозга для исключения опухоли или аневризмы сосудов. Эти состояния могут имитировать мигрень, но требуют специфического лечения.

При частых приступах с локализацией за глазом и в виске рекомендуется вести дневник головной боли: фиксировать время начала, продолжительность, триггеры и эффективность медикаментов. Такие данные позволяют точно подобрать профилактическую терапию.

Боль в затылке и шее: когда это признак мигрени, а не напряжения

Боль в затылочной области и шее, сопровождающаяся чувствительностью к свету, тошнотой или нарушением координации, чаще указывает на приступ головной боли, связанной с мигренью, а не на мышечное напряжение.

• Если дискомфорт начинается с одной стороны шеи или затылка и быстро распространяется вверх по черепу, это характерно для мигрени с аурами.
• При мигрени боль может усиливаться при движении головой, в отличие от напряжения, где нагрузка на шейные мышцы – основной фактор.
• Наличие тошноты, рвоты, чувствительности к звукам и свету – ключевые отличия от болевого синдрома, вызванного физической нагрузкой или позой.
• Признаки вегетативного возбуждения: потливость, изменение температуры кожи, слабость – чаще наблюдаются при мигренях, чем при спазмах мышц.
• Резкое ухудшение состояния при употреблении алкоголя, кофеина или на фоне гормональных колебаний – указывает на предрасположенность к мигреням.

Если боль в затылке и шее повторяется более двух раз в месяц, сопровождается нарушением зрения, речи или чувствительности в конечностях – необходимо исключить мигрень с аурой.

1. Записывайте каждый приступ: время начала, продолжительность, сопутствующие симптомы, триггеры.
2. Избегайте самолечения анальгетиками более 10 дней в месяц – это провоцирует хронизацию процесса.
3. Обратитесь к неврологу при первых признаках ауры: мелькание света, потемнение в глазах, онемение одной стороны лица.