Как выглядит мигрень

Приступ характеризуется резким нарастанием боли, локализующейся чаще всего в одной половине черепа – чаще слева, реже справа. Боль имеет пульсирующий характер, усиливается при физической активности, сопровождается чувствительностью к свету, звукам и запахам. У 70% людей наблюдаются тошнота, у 40% – рвота. Признаки не проходят за несколько часов, если не применить обезболивающие препараты.

Перед началом приступа у 25–30% пациентов появляются аура: мелькание вспышек, темные пятна, потеря зрения в части поля, онемение пальцев или лица. Эти симптомы длятся от 5 до 60 минут, после чего наступает острая боль. Аура не всегда сопровождает приступ – у половины людей приступы возникают без предвестников.

У женщин частота приступов возрастает во время менструации, при гормональных колебаниях, стрессах. У мужчин приступы чаще связаны с нарушением сна, перегрузками, употреблением кофеина или алкоголя. Продолжительность приступа – от 4 до 72 часов, без лечения. Регулярные приступы нарушают трудовую и социальную активность, снижают качество жизни.

Если головная боль возникает более чем два раза в месяц, сопровождается рвотой, нарушением координации или изменением сознания – требуется консультация невролога. Самолечение может усугубить состояние. Назначение терапии зависит от частоты, тяжести и сопутствующих симптомов. Важно фиксировать каждый эпизод в дневнике: время начала, длительность, триггеры, симптомы.

Как отличить мигрень от обычной головной боли по внешним признакам

• Наблюдается устойчивое повышение чувствительности к свету – даже при минимальном освещении возникает дискомфорт, требующий укрытия глаз.
• Звуковые раздражители, ранее не вызывавшие реакции, становятся причиной резкой боли в затылке или за ухом.
• Сопровождается тошнотой, которая не проходит после приема пищи, но усиливается при движении или поворотах головы.
• Возможны спонтанные рвотные позывы без предшествующего расстройства желудка.
• Кожа лица, особенно в зоне виска и лба, может быть холодной на ощупь, с отчетливым цианозом в области переносицы.
• Человек часто сидит в полусогнутом положении, укрывшись одеялом, с закрытыми глазами, избегая любых резких движений.
• Признаки ауры – мелькание вспышек, точечные потери зрения, искажение формы предметов – появляются у 20–30% пациентов перед началом приступа.

Обычная головная боль не сопровождается такими сочетаниями симптомов. Она не нарушает восприятие внешней среды, не вызывает рвоту, не требует полного изоляции, не сопровождается аурой и не усугубляется при простых действиях, таких как поворот головы.

Различие в поведении и физиологических реакциях – ключевой критерий для определения природы приступа.

Что происходит в организме во время приступа мигрени – визуальные и физические проявления

Во время приступа наблюдается гиперактивность нейронов в коре головного мозга, что запускает серию реакций: сначала происходит спазм артерий, затем их расширение, сопровождающееся воспалением окружающих тканей. Это вызывает острое давление на нервные окончания, передающие боль в зону лобной и височной области.

Визуальные нарушения

У 25–30% людей возникают ауры: мелькание световых точек, волнообразные линии, искажение контуров предметов, потеря части поля зрения. Эти явления связаны с дисфункцией зрительной коры и проявляются за 10–30 минут до боли.

Физические симптомы

Повышается чувствительность к свету (фотофобия), звукам (сонафобия), запахам. Внешние раздражители усиливают дискомфорт, провоцируя тошноту, рвоту. Повышается тонус мышц шеи и плечевого пояса, что усиливает напряжение в шее. Артериальное давление может подниматься на 20–30 мм рт.ст. из-за активации симпатической нервной системы.

Как мигрень влияет на зрение, речь и координацию – конкретные симптомы и их распознавание

Трудности с речью возникают при поражении левой теменной или височной доли. Человек может забывать слова, произносить их с ошибками, не подбирать нужные существительные или нарушать грамматическую структуру. Эти нарушения не связаны с потерей сознания и длятся от 5 до 60 минут.

При нарушении координации движения наблюдается дезориентация в пространстве, неуверенная походка, трудность в выполнении точных действий – например, держать чашку без переливания. Такие признаки указывают на вовлечение мозжечка или его связей с корой. Они появляются в период ауры или в начале приступа и исчезают после его окончания.

Если после приступа сохраняется неустойчивость, трудности с речью или расстройства зрения – необходимо обратиться к неврологу. Эти симптомы не всегда связаны с классической формой, могут быть признаками других патологий, включая инсульт.

Что делать при появлении симптомов

Записывайте время начала, продолжительность и характер проявлений. Фиксируйте, сопровождается ли приступ головной болью, тошнотой, светобоязнью.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Если нарушение речи длится более часа, зрение не восстанавливается, появляются слабость в конечностях или потеря сознания – это требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи. Такие признаки исключают острые нарушения мозгового кровообращения.