Признаки мигрени

Если у вас возникает приступ, сопровождающийся резкой пульсирующей болью, локализованной преимущественно с одной стороны головы, и усиливается под воздействием света или шума, важно не игнорировать эти симптомы. Такие проявления – не просто усталость или напряжение, а сигнал о возможном развитии эпизода, характерного для определённого вида головной боли.

Одним из ключевых отличий является наличие предвестников: снижение концентрации, снижение зрения, ощущение «мельтешения» перед глазами, слабость в руке или нарушение речи. Эти изменения могут появиться за 20–60 минут до начала боли. Если они повторяются – это указывает на системный характер процесса, а не случайное нарушение.

При такой картине важно фиксировать время начала, продолжительность, силу боли, сопутствующие нарушения и факторы, которые её провоцируют: стресс, неправильное питание, смена погоды, недостаток сна. Данные помогают врачу выявить паттерн и отличить от других видов головной боли, например, напряжения или сосудистой.

Не следует прерывать приступ только анальгетиками. Частое применение обезболивающих – особенно более 10 дней в месяц – приводит к привыканию и может вызвать хроническую форму. Вместо этого – использовать специализированные препараты, назначаемые на основе диагноза, и вести дневник эпизодов.

Если приступы повторяются чаще одного раза в месяц, сопровождаются тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку – необходимо обратиться к неврологу. Ранняя диагностика позволяет избежать прогрессирования, уменьшить частоту эпизодов и предотвратить осложнения.

Как отличить мигрень от обычной головной боли по характеру болевых ощущений

Болевой синдром при мигрени чаще всего имеет пульсирующий характер, локализуется в одной половине головы, усиливается при физической активности, и не поддаётся обезболивающим средствам, не имеющим специфического действия против приступов.

Обычная головная боль, напротив, ощущается как давящее, равномерное напряжение, не связанное с движением, не сопровождается тошнотой или рвотой, и обычно проходит после отдыха или приёма стандартных анальгетиков.

Особенности боли при мигрени

Пульсация в височной или лобной области, усиливающаяся при ходьбе или кашле, сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, что указывает на активацию тригеминальной системы.

Боль может длиться от 4 до 72 часов без лечения, при этом у 60–70% пациентов наблюдается предвестник – аура, проявляющаяся в виде вспышек света, потерь зрения, онемения конечностей.

Особенности боли при напряжённой головной боли

Давящее ощущение, как будто голова обтянута тугим ремнём, распространяется с затылка по всей голове, не меняет интенсивность при движении, не нарушает сон и не вызывает рвоту.

Такой тип боли часто связан с длительным сидением, стрессом, усталостью, улучшается после короткого перерыва, прогулки или лёгкого массажа шеи и плеч.

Когда мигрень сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету – что это значит

Наличие тошноты и повышенной реакции на свет указывает на активацию триггерных зон в височной доле и стволе мозга, что связано с гипервозбудимостью нейронов. У 70–80% пациентов с эпизодической формой боли в голове такие симптомы присутствуют во время атаки. Чувствительность к свету – не просто дискомфорт, а физиологическая реакция, при которой световые импульсы усиливают болевую передачу через вентролатеральные ядра таламуса. Тошнота развивается из-за активации блуждающего нерва через медиальные ядра гипоталамуса, что снижает тонус желудка и нарушает пищеварение. При возникновении этих признаков рекомендуется немедленно прекратить визуальные нагрузки, уйти в темное помещение, избегать шума и принять препарат, подавляющий серотонинергическую активность – например, суматриптан в дозе 50 мг. Если приступы повторяются более двух раз в месяц, следует пройти нейровизуализацию (МРТ головного мозга) с акцентом на ствол и височные области для исключения вторичных причин. Постоянное наличие тошноты и фотофобии требует консультации невролога с оценкой показателей пиксельной чувствительности глаз и уровня кортизола в крови.

Как распознать предвестники мигрени до начала приступа

Что делать при появлении предвестников

Немедленно прекратите физические нагрузки, уменьшите освещённость, отключите громкие звуки. Примите препарат, назначенный врачом, в соответствии с инструкцией. Если есть история ауры, не используйте транквилизаторы без консультации. Пейте тёплую воду, избегайте сахара и кофеина. Лягте в тихую, затемнённую комнату, положите прохладный компресс на лоб или шею. Не пытайтесь работать или вести машину. Сохраняйте спокойствие – тревожность усугубляет течение приступа.

Как вести дневник приступов

Ведите записи в одном формате: время начала, длительность, интенсивность боли по шкале от 1 до 10, сопутствующие симптомы, принимаемые средства, факторы, которые могли повлиять. Используйте приложение с автоматической фиксацией времени или бумажный блокнот. Обновляйте данные сразу после приступа – память искажается. Через 4–6 недель проанализируйте данные: выявите 2–3 повторяющихся триггера. Сдайте таблицу врачу для корректировки терапии. Не пропускайте дни – даже если приступ не случился, фиксируйте состояние.