Отличие мигрени от головной боли

Если приступ начинается с тошноты, чувствительности к свету и звукам, а также сопровождается слабостью в конечностях, это не просто усталость – речь идет о комплексной реакции нервной системы. Такие проявления чаще всего связаны с вегетативными нарушениями, а не с простым напряжением мышц шеи или перегревом.

Одна из ключевых особенностей – длительность. Продолжительность таких эпизодов может достигать 72 часов без лечения. При этом они не уменьшаются от покоя в темной комнате, если не используются препараты, влияющие на серотониновые рецепторы.

При частоте более двух таких эпизодов в месяц необходимо исключить хроническое перенапряжение сосудов мозга. Оценка анамнеза, включая стрессовые события, качество сна и режим питания, позволяет выявить провоцирующие факторы, которые не всегда очевидны пациенту.

Для подтверждения диагноза требуется МРТ головного мозга с контрастированием, особенно если появились новые симптомы: нарушения речи, координации, потеря сознания. Эти изменения указывают на возможные патологии, требующие дифференциальной диагностики.

Лечение начинается с назначения триптанов в первые 30 минут после начала приступа. Задержка более чем на 2 часа снижает эффективность до 40%. Важно не ждать улучшения, а действовать заранее, используя препараты в форме сублингвальных таблеток или инъекций.

Мигрень и головная боль: в чём реальная разница?

Как отличить приступ мигрени от обычной головной боли по симптомам

Признаки, указывающие на приступ, отличаются от типичных проявлений напряжения в ключевых аспектах: локализация, характер ощущений, сопутствующие расстройства.

Особенности болевого синдрома

• Болевой приступ при мигрени часто локализуется в одной половине черепа – чаще в височной или теменной зоне.
• Интенсивность ощущений – умеренная до сильной, с тенденцией к пульсации, усиливающейся при физической активности.
• Обычная напряжённая головная боль обычно охватывает обе стороны, имеет давящий или сжимающий характер, не усиливается при движении.

Сопутствующие симптомы

• Нарушение зрения: появление световых вспышек, мелькания точек, «слепых пятен» – типичны для предвестников мигрени.
• Чувствительность к свету (фотофобия) и звукам (фонофобия), усиливающаяся при приступе.
• Нарушение координации, слабость в конечностях, резкая потеря равновесия – возможные признаки мигрени с аурией.
• Тошнота, рвота, сухость во рту – часто сопровождают приступ, но редки при напряжённой головной боли.

Продолжительность приступа – от 4 до 72 часов при отсутствии лечения. Напряжённая головная боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но без выраженных нарушений функций.

Что делать при приступе мигрени – практические шаги на каждый этап

Немедленно прекратите физическую активность и убедитесь, что находитесь в помещении с минимальным уровнем света.

Отключите источники резкого света – лампы с холодным свечением, экраны телефонов, мониторов, телевизоров.

Приложите прохладный компресс к области лба или затылка, избегая прямого контакта с кожей.

Если доступен, используйте 50 мг парацетамола в форме таблетки с растворимым оболочкой, принимая не более одной дозы в 4 часа.

Сядьте в удобное кресло с поддержкой поясницы, вытяните ноги, держите голову на уровне сердца.

Попробуйте вдыхать через нос на 4 секунды, задержать дыхание на 2 секунды, выдохнуть через рот на 6 секунд – повторить 5 циклов.

Если возникает тошнота, не пейте жидкость сразу, подождите 10 минут после уменьшения дискомфорта.

При наличии приступа с аурами, не покидайте помещение до полного прохождения симптомов.

Запишите время начала, продолжительность, характер ощущений и возможные триггеры – это поможет врачебной оценке.

При повторении приступов чаще двух раз в неделю, проконсультируйтесь с неврологом для коррекции терапии.

Когда нужно срочно обращаться к врачу: красные флаги при головных болях

При появлении новых, резко усиливающихся, нехарактерных для обычного состояния приступов, сопровождающихся нарушением сознания, речи, зрения или движений, требуется немедленное медицинское вмешательство.

Если приступы возникают после травмы черепа, даже незначительной, и сопровождаются рвотой, спутанностью сознания, судорогами – это сигнал к экстренной диагностике.

Новые, устойчивые проявления, особенно в возрасте старше 50 лет, сопровождающиеся системной слабостью, повышенной температурой, ухудшением памяти, требуют исключения воспалительных или опухолевых процессов в мозге.

Появление симптомов, указывающих на повышение внутричерепного давления – постоянное напряжение в затылке, усиление при наклоне, головокружение, тошнота без явных причин – требует срочного обследования.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков – обращение к специалисту в течение 24 часов обязательно. Откладывание визита увеличивает риск необратимых последствий.