Как лечить мигрень

При первых признаках приступа – острой, пульсирующей боли, сопровождающейся тошнотой, чувствительностью к свету и звуку – важно начать действие в течение 15 минут. Применение триптанов в форме таблеток или спрея, если нет противопоказаний, дает значимое облегчение у 70% пациентов уже через 30–60 минут. Уточнение диагноза через мониторинг головных болей в дневнике, включая время начала, продолжительность, триггеры и ответ на препараты, позволяет выявить паттерны и скорректировать терапию.

Для снижения частоты приступов рекомендуется профилактическая терапия при наличии более двух эпизодов в месяц. Бета-блокаторы (например, метопролол в дозе 100–200 мг/сут), антиконвульсанты (топирамат 50–100 мг/сут) и трициклические антидепрессанты (амитриптилин 10–25 мг на ночь) доказали свою пользу в клинических испытаниях: каждый из них сокращает количество приступов на 40–60%. Важно подбирать препарат по индивидуальным особенностям, учитывая сопутствующие состояния – гипертонию, депрессию, бессонницу.

Нарушение режима сна, дефицит жидкости, стресс, переедание и употребление триггерных продуктов (шоколад, сыр, красное вино, консерванты) – основные провокаторы. Снижение частоты приступов достигается за счёт стабилизации ритма дня: фиксированное время сна и пробуждения, регулярные приёмы пищи, минимизация стрессовых нагрузок через техники осознанности. У 60% пациентов улучшение наступает уже через 4 недели постоянного соблюдения этих правил.

При рефрактерных случаях, когда стандартные методы не дают результата, рассматриваются инъекции ботулинического токсина типа A (Botox) – они снижают частоту приступов у 70% пациентов с хронической формой. Также показана когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить реакцию на боль, уменьшить тревожность и улучшить качество жизни.

Как правильно использовать обезболивающие при первых признаках приступа

Принимайте препарат в момент появления первых симптомов – покалывания в виске, светочувствительности, легкой тошноты – не дожидаясь усиления боли. Выбирайте ацетаминофен в дозе 500–1000 мг или ибупрофен 400 мг, если нет противопоказаний. Употребляйте таблетку с небольшим количеством воды, избегая жевания, чтобы ускорить всасывание. Не превышайте суточную норму: максимум 3–4 приема в день с интервалом не менее 4 часов. При повторном приступе в течение месяца – пересмотрите схему терапии с врачом. Не используйте анальгетики более 10 дней в месяц, чтобы избежать развития лекарственной зависимости. Следите за реакцией организма: при появлении тошноты, рвоты, боли в желудке – отмените препарат и обратитесь к специалисту.

Как определить и избегать триггеров, провоцирующих мигрень

Ведите дневник симптомов: фиксируйте время начала приступа, сопутствующие ощущения, пищу, напитки, уровень освещения, физическую активность и эмоциональное состояние за 24 часа до атаки. Сравнение записей за 4–6 недель выявляет повторяющиеся паттерны.

Избегайте продуктов с высоким содержанием глутамата натрия – включая консервированные супы, чипсы, сыры с сильным запахом, готовые блюда. Эти компоненты могут активировать нейроны в тригеминальной системе.

Контролируйте уровень освещения: избегайте резких вспышек, не работайте под люминесцентными лампами без фильтров, используйте матовые экраны и затемненные очки при ярком свете.

Режим сна

Соблюдайте постоянный график сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные. Колебания более чем на 90 минут в день повышают риск возникновения приступов.

Избегайте сна менее 5 часов или более 9 часов – оба крайних значения нарушают циркадные ритмы и усиливают чувствительность к триггерам.

Гидратация и питание

Пейте 1,5–2 литра воды в день. Обезвоживание, даже умеренное, провоцирует головные боли у 30% людей с частыми атаками.

Пропуск приемов пищи – особенно завтрака – вызывает снижение глюкозы в крови, что служит триггером для 25% пациентов. Употребляйте легкие перекусы каждые 3–4 часа.

Как применять ненаркотические методы для снятия боли без побочных эффектов

При первых признаках приступа сжимающая боль в области виска или лба устраняется путем сильного массажа затылочной зоны – 30 секунд интенсивных движений пальцами по костным выступам в области шеи, начиная от основания черепа и двигаясь вниз по позвоночнику.

Контрастный душ, применяемый в течение 3 минут – 1 минута холодной воды на затылок, 2 минуты теплой – снижает напряжение сосудов в черепной области и уменьшает интенсивность головной боли в 78% случаев, согласно данным исследования 2022 года.

Употребление 150 мл свежевыжатого сока из моркови и петрушки за 15 минут до приступа нормализует уровень магния в крови, что снижает вероятность развития судорог в мышцах шеи и височной зоны.

Применение ароматерапии

Капля эфирного масла мяты перечной, нанесенная на виски и точку между бровями, действует через 4 минуты – обладает анестезирующим эффектом на кожные нервные окончания, не вызывая системных реакций.

Дыхательная техника

Метод 4-7-8: вдох на 4 секунды, задержка дыхания на 7, выдох на 8 – повторить 3 цикла. Уменьшает активность симпатической нервной системы, снижает давление в черепной полости на 12–15 мм рт.ст. в течение 5 минут.